Жетон круглой формы. Аверс и реверс одинаковые, расположены друг к другу чуть под углом: в центре номинал в две строки "12 коп", по периметру между двумя ободками насечки.
Гурт гладкий. Трактирные жетоны активно использовались в России в конце XIX - начале ХХ веков.