Текст написан на одинарном листе бумаги. Слева - штамп, верху и внизу круглые печати Н.К.О. Войсковой части Полевой почты № 52734. Предписание обязывает Гуревича И.М. прибыть для выполнения служебного задания в город Штеттин (Германия) сроком на один день. Подпись начальника В/ч п.п. 52734 (неразборчиво)