Два листа белой бумаги склеенные тонкой полоской зеленой по левому краю. На лицевой стороне название общества, выпустившего расчетную книжку, графы для заполнения вручную и ниже мелким шрифтом правила пользования документом. Внутри на первой странице надпись: "Дебетъ" и линовка для заполнения, на второй странице: "Кредитъ" и линовка.