Бланк "Справка о плавании". В левом верхнем углу штамп Ленинградского Областного клуба юных моряков. Типографский печатный текст дополнен рукописным. Круглая печать и подписи. Надписи: Круглая печать: "Ленинградский Областной Отдел Народного Образования. Ленинградский Областной Клуб Юных Моряков". Документ передан на хранение в лодейнопольский историко-краеведческий музей.