Свидетельство отпечатано типографским способом на листе бумаги. Текст свидетельства заключен в рамку. Фон внутри рамки красный. Рукописный текст выполнен черными чернилами. Вверху - изображение знамени, на нем оплечные профили Ленина и Сталина в овальной виньетке. В центре - текст свидетельства, под текстом - печать НССЗ и подписи директора, секретаря парторганизации, председателя фабзавкома. Ниже - фигурная лента, серп и молот.