Грамота отпечатана типографским способом на одинарном листе плотной белой бумаги. По периметру - две рамки, внутренняя рамка с золотистым орнаментом. Текст грамоты помещен во внутреннюю рамку на зеленом фоне. Под текстом печать и подпись председателя ДСО "Водник" Мандрова. Грамота украшена изображением красного знамени с изображением значка "Водник" и лентой с лозунгом: "Пролетарии всех стран, соединяйтесь!". Между рамками, внизу - знамена спортивных обществ, стилизованное изображение значка ГТО и фигур юноши и девушки в спортивных костюмах; рисунок обрамляет красная фигурная лента и зеленая лавровая ветвь.