В форме книжечки. Обложка из серого дерматина. На лицевой стороне типографская надпись черного цвета в 4 строки: "ХIV-ый созыв Районного Совета "ПРОЕЗДНОЙ БИЛЕТ". На развороте слева типографский текст красного цвета и надписи от руки фиолетовыми чернилами. Справа черно-белая фотография, заверенная овальной печатью фиолетового цвета. Фотография прикреплена двумя металлическими кнопками. На оборотной стороне типографская надпись черного цвета: "С правом бесплатного проезда по всем линиям Лентрамвая без права входа с передней площадки".