Бланк квитанции об оплате обучения Соколова А.М. Печатный типографский текст с графами для заполнения нанесён на лист бумаги с лицевой стороны. Графы заполнены чернилами от руки. Часть фраз, относящихся к дореволюционному периоду зачёркнуты. В нижней части листа стоит круглая печать.