Круглой формы. На аверсе - рельефное изображение в центре в соприкасающихся кругах профильные погрудные портретов Рюрика и Александра II, обрамленные текстами, внизу герб Российской империи; вверху звезда с расходящимися лучами. На реверсе - памятник тысячелетию России в Новгороде, по бокам от него даты на церковно-славянском "ѾѮВ" и "АѾѮВ", по кругу надпись "ВЪ ПАМѦТЬ СОВЕРШИВШАГОСѦ ТЫСѦЩЕЛѢТІѦ РОССІИ". Медаль найдена учеником 9 класса школы № 13 г.Выборга Богдановым В. 10.04.1964 г.
Памятная медаль была приурочена к открытию памятника в Великом Новгороде «Тысячелетие России» в 1862 году.