Адрес состоит из папки коричневого цвета и двойного листа-вкладыша. На лицевой стороне листа-вкладыша надпись золотистого цвета: "АДРЕС", на разворотах слева и справа рукописный текст красным фломастером, черной тушью, синей пастой. Глубкин Г.И. (1886 г.р.) - участник Великой Октябрьской Социалистической революции, Гражданской и Великой Отечественной воин, Заслуженный врач РСФСР (1961 г.). В дар музею из личного архива документ передала жена Глубкина Г.И. - Глубкина И.С.