В форме книжечки из плотной белой бумаги. Типографский текст синего и коричневого цветов, записи от руки черной пастой. На лицевой стороне изображен знак "Отличник Гражданской Обороны СССР". На развороте слева и справа текст удостоверения. Слева внизу круглая печать и подпись начальника штаба Краснознаменной гражданской обороны Ленинграда и Ленинградской области генерал-лейтенанта артиллерии А. Д. Котова. На оборотной стороне внизу типографский текст. Шульман З.М. - участник Великой Отечественной войны. Долгие годы возглавлял Северо-Западное СМУ треста "Севзапметаллургмонтаж", занимавшееся строительством промышленных объектов в Сланцах. В дар музею документ передала жена Шульмана З.М. - Шульман Т.В.