Табель учета использования рабочего времени за декабрь 1968 г. Предприятие: Трест-34, СУ-75. Участок: больничный городок г. Подпорожье.
Типографский печатный бланк типовой формы № Т-13 на двойном листе бумаги зеленого цвета. На лицевой стороне заголовки, строки для заполнения. На развороте помещена таблица для заполнения. Сделаны записи от руки синими и черными чернилами. Имеются исправления.