Социалистическое обязательство Попова Алексея Федоровича, оператора валочно-пакетирующей машины ЛП-2.
Бланк типографский. По периметру рамка, сверху профильный портрет В.И.Ленина и рядом цитата "Производительность труда, это в последнем счете самое важное, самое главное для победы нового общественного строя". Ниже напечатаны строки и таблица для заполнения. Записи от руки синей шариковой ручкой. В таблице написаны три пункта. Внизу дата и личная подпись.