Удостоверение на листе белой бумаги, сложенной вдвое. На лицевой стороне (красная печать) - герб РФ и надписи: "Российская Федерация", "Удостоверение к медали "Сорок лет победы в Великой Отечественной войне 1941-1945гг." На развороте слева - цветное изображение медали. На развороте справа - текст удостоверения. Печать Юрмальского городского военного комиссариата и подпись Юрмальского горвоенкома подполковника (неразборчиво).