Грамота оформлена машинописным способом. Внизу печать санатория "Белоруссия", подпись от администрации и МК профсоюза. Грамота в желто-красном цвете. Вверху - профиль В.И. Ленина и девиз: "Пролетарии всех стран соединяйтесь!" на фоне стилизованного изображения Красного знамени. Выдана председателю Союза Виктору Яковлевичу Богданову как делегату на Всероссийский съезд моряков и речников торгового флота в Город Петроград.