Свидетельство выписано на зеленоватой гербовой бумаге. Вверху герб СССР, в правом верхнем углу лозунг: «Пролетарии всех стран, соединяйтесь". Посередине - народный комиссариат внутренних дел СССР отдел актов гражданского состояния. Ниже, под чертой: Свидетельство о рождении. Справа - номер. Далее идет текст: ФИО новорожденной, дата рождения, имена отца и матери, место рождения. Внизу слева - печать, справа - подписи заведующего бюро ЗАГСа и делопроизводителя. На обороте – текст, поясняющий документ, и куда его необходимо предоставлять. Викторина Алексеевна давно занимается краеведением, местные жители приносили и приносят ей фотографии, документы и личные вещи своих родных. Таким образом, этот предмет оказался у теперешнего их владельца.