Свидетельство переводное Полтарикова Александра в IV класс, от 21.05.1938 г. Типографский печатный бланк, на одной стороне надписи на украинском языке, на другой стороне на русском языке. Записи сделаны от руки фиолетовыми чернилами на стороне с украинским написанием на украинском языке. Оборотная сторона не заполнена.