Книжка малого формата без обложки. Типографский цвет одноцветный, чёрный. Соответствующие графы бланка заполнены фиолетовыми чернилами от руки. На первой странице данные владельца и предприятия. На последующих страницах цифры расчётов с подписями расчётчика и штампами.