В твердой дерматиновой обложке стального цвета. На 1-й странице обложки тиснением черным цветом герб РСФСР, название ведомства "МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РСФСР" и название документа "ПЕНСИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ". На 2-й странице обложки графы заполнены фиолетовыми чернилами. В книжку вклеен один двойной лист, у которого запрлнены 1-я и 2-я страницы. Документ заверен подписями зав. отделением и старшего бухгалтера и круглой печатью Отдела Социального обеспечения Сталинского Районного совета депутатов трудящихся.