Маска из черного бархата овальной формы, с вырезанными продолговатыми отверстиями для глаз; в нижней части маски пришито ручным способом черное двойное кружево; с двух сторон маски (по краям) пришиты черные тесемки. На оборотной стороне маски приклеена хлопчатобумажная белая ткань. Маска принадлежала супруге врача Н.М.Плохинского - Ксении.