Документ в виде блокнота на 19 листов с одной металлической скрепкой вверху. Обложка из плотной бумаги жемчужного цвета. На лицевой стороне обложки название ведомства, от которого назначена пенсия "МИНИСТЕРСТВО ВООРУЖЕННЫХ СИЛ СССР", герб СССР и название документа "Пенсионная книжка". На 2-й странице обложки штамп "НОВГОРОДСКИЙ областной военный комиссариат Ф.О. ПН-4664". На 1-й странице документа чернилами имя пенсионера, степень родства с военнослужащим "мать Прилежаева Софья Георгиевна 1883 г". Заполнены листы 1-2, 4-6, 15. Документ заверен круглой печатью и подписями новгородского облвоенкома полковника Аристова и начальника ФО майора Крючкова. На 2-м листе штампы о продлении пенсии. К последнему листу приклеен лист с уведомлением о графике выплаты пенсии на 1956 год. На 3-й стр. обложки выходные данные.