Конверт с вертикальным клапаном с правой стороны. На лицевой строне в левом верхнем углу синим типографским шрифтом отправитель "Ф. ГОФМАНЪ-ЛА РОШЪ и К. С.-ПЕТЕРБУРГЪ. Вас. остр. Николаевская набереж. № 19". В правом верхнем углу приклеена зеленая марка в 2 копейки. По центру конверта и в правом нижнем углу черными чернилами адресат "Господину Д-ру Н.М. Плохинскому ст. Удельная Финл. Ж.Д.".
На лицевой стороне справа два круглых почтовых оттиска, на оборотной стороне слева - три.