Обложка красного цвета. На развороте, слева - фотография (размер 3х4 см, женщина в очках с темной оправой); на листах 2-3 "Уплата членских взносов" запись по по диагонали: "Комсомольские документы оставлены на память за активную работу в комсомоле и в пионерской организации. Секретрь Лодейнопольского ГК ВЛКСМ В.Мартынюк. 29 октября 1982 года". Документ передан в Лодейнопольский историко-краеведческий музей Пожитновой Л.С.