Открытое письмо на лицевой стороне которого на белом фоне цветное монохромное изображение Львовского колодца на Марьяцкой площади (ныне площадь им. Адама Мицкевича) со скульптурой Божьей Матери. Над изображением красными чернилами на польском и русском языках текст с информацией об изображении. На оборотной стороне красным, типографская пометка, линовка для текста письма и информации об адресате и поверх них рукописный текст письма черными чернилами. В верхнем правом углу два оттиска круглых почтовых штампов, первый черными чернилами с плохо читаемой надписью и датой, второй красными чернилами с красным крестом в центре и текстом по периметру: "Сборный Пунктъ Р.О.Кр.Кр. для душевно-больныхъ воиновъ въ г. Львовѣ". Из архива семьи Плохинских.