Ордер Управления Кузнецкого Каменноугольного и Металлургического Акционерного Общества достоинством "5 рублей", Томск. Ордер (бланк) напечатан на листке бумаги белого цвета, элементы оформления и надписи голубого цвета. На лицевой стороне в декоративной рамке сложной формы текст: [Управление Кузнецкаго Каменноугольнаго и Металлургическаго Акционер. О-ва Томскъ Ордер № в кассу Управления на сумму 5 руб. Выдайте предъявителю сего изъ кассы 5 рублей (пять рублей)], ниже - наименование должности и подпись Директора-распорядителя Федоровича, наименование должностей главного бухгалтера и бухгалтера (без подписей). В верхних углах диагонально расположенные обозначения номинала цифрой в розетке. В левой части листа корешок ордера, текст вертикально ориентирован. На оборотной стороне текста и изображений нет. Предметы конфискованы таможенными органами и обращены в доход государства на основании решений судов.