В коричневой рамке, внизу надпись: "SAFETY MATCHES made in Belgium". В центре на бежевом фоне рисунок - сооружение (алтарь?) в восточном стиле, пальма и человеческая фигура; вверху надпись "BALI". В 1990-м году ленинградский коллекционер Г.Н. Голубцов передал свою коллекцию спичечных этикеток в Выборгский краеведческий музей.