Фон зеленоватый, зеленая рамка. Зеленым изображение мужчины, стоящего спиной к зрителю, на кимоно просматривается неопределенный рисунок разной степени контрастности. Иероглифы по правому краю. В 1990-м году ленинградский коллекционер Г.Н. Голубцов передал свою коллекцию спичечных этикеток в Выборгский краеведческий музей.