Прямоугольный лист гильошированной бумаги помещенный в пластиковую обложку путем ламинирования. На белую бумагу нанесен зеленый защитный узор, по верхнем краю проходит горизонтальная полоса орнамента, по правому краю вертикальная, в вертикальную полосу вписана окружность с узором. На лицевой стороне типографский текст и внесенные в графы данные на компьютере; сверху вниз полное название документа, его номер и данные владельца. На оборотной стороне типографский текст с правилами пользования страховым свидетельством. Коллекция документов, фото, наград, книг, принадлежавшая Рыжовой Нине Измайловне и ее семье передана в пожертвование музею в 2019 году. Рыжова Н.И. старожил г.Выборга, долгое время работала в средней школе № 13, начиная учителем истории, затем завучем, а в 1984 году была назначена директором. До 2007 года работала в средней школе № 13 г.Выборга. Жизнь и деятельность Нины Измайловны представлена в документах и фотографиях.
Страховое свидетельство принадлежало матери Рыжовой Н.И. - Рыжовой (Малютиной) Марии Александровне.