Билет на одном листе бумаги голубого цвета с синей рамкой с вязевым рисунком, оборотная сторона белого цвета с текстом "Извлечения изъ устава Банка" и "Правила". Ниже отметки-штампы об уплате процентов по 23 мая 1917 г. и по 6 июня 1918 г. Вверху пробита компостером цифра вклада "500". Внизу в отметках о выдаче процентов на десять лет вырезаны ромбики в клеточках "1" и "2". На листе просматривается водяной знак с печатью "Коммерческий банк И.В. Юнкер и Ко". Приобретен крестьянином деревни Карповщина В.С. Семеновым в Нарвском отделении банка 23 мая 1916 года.
Найден 26 сентября 1980 года при разборе дома по адресу: г. Сланцы, ул. 1-ая Советская, д. 45. Передан в дар музею сотрудником Сланцевского ОВД Ивановым О.Н.