Двусторонний, на бумаге с водяными знаками. Аверс: Слева белое поле с водяным знаком - портретом Петра I, внизу серия и номер банкноты "ВЯ 091532", ниже в розетке цифра "500".
3/4 стороны зеленоватого цвета покрыты мелкими надписями "500 руб". В центре надпись: "ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КРЕДИТНЫЙ БИЛЕТЪ ПЯТЬСОТЪ РУБЛЕЙ",
Слева в розетке с плодами герб в виде двуглавого орла с царской короной, справа в розетке вензель Николая II, под ним надписи: "500", "1912". Реверс: Белого цвета с типографскими надписями черно-синего цвета. Справа на 1/4 белое поле, остальные 3/4 заняты надписями и рисунками. Слева портрет Петра I в латах. В центре богиня. Внизу надпись: "500 500 РУБЛЕЙ 500". Найден 26 сентября 1980 года при разборе дома по адресу: г. Сланцы, ул. 1-ая Советская, д. 45. Принадлежал крестьянину Василию Семёнову (из деревни Карповщина). Передан в дар музею сотрудником Сланцевского ОВД Ивановым О.Н.