Двусторонний, на бумаге с водяными знаками. Аверс: Голубовато-сине-бежевого цвета. Вверху в центре двуглавый орел с царской короной, под ним дата "1909", вверху в углах арабская цифра "5", слева серия и номер "СЭ 821404", в центре на фоне арабской "5" надпись: "ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КРЕДИТНЫЙ БИЛЕТЪ ПЯТЬ РУБЛЕЙ" и положение об обмене на золото, под "5" - серия и номер билета "СЭ 821404". Реверс: Голубовато-серый фон. Вверху в центре царская корона с мантией, на её фоне двуглавый орел с короной, под ним перекрещенные мечи, шлем, голова львицы, лавровая и дубовая ветви, ниже положение о денежных знаках, в углах "5", между нижними пятерками надпись: "ПЯТЬ РУБЛЕЙ". Билет найден 26 сентября 1980 года при разборе дома по адресу: г. Сланцы, ул. 1-ая Советская, д. 45. Принадлежал крестьянину Василию Семёнову (из деревни Карповщина). Передан в дар музею сотрудником Сланцевского ОВД Ивановым О.Н.