В виде листовки, текст типографский с двух сторон (черной краской). Посвящено началу изгнания войск Наполеона из России в ходе Отечественной войны 1812 года. Отпечатано в г. Санкт-Петербурге при Сенате в ноябре 1812 года.
В дар музею документ передал местный краевед-любитель Петров Е.Н.