Квадрат с неровно обрезанными краями. На аверсе - под большой короной щит с тремя малыми коронами, слева от щита цифра "15", справа "63". На реверсе - под большой короной щит с буквами "ER", слева от щита цифра "16" с крестом наверху, справа буквы "OR" с крестом наверху. Монета из коллекции предметов культа передана музею Выборгской таможней согласно акта описи и оценки № 196 от 20.12.1978 г.