Изразец печной, прямоугольной формы. Лицевая сторона вогнутой формы, разделена на две горизонтальные части; покрыта белой поливой. Оборотная сторона утолщенная, овальной формы с углубленным отверстием. Без клейма. Изразец из Державинского дома (г.С-Петербург, наб. р.Фонтанки, д.118), обнаружен Дудоладовым В.В. в 2009 г. в период проведения Дней культуры Выборга.