По периметру - белые поля. В рамке коричневого цвета - голубое поле. На нем расположены: рисунок (четыре красных знамени и портрет В.И.Ленина в круглом медальоне обрамленный лавровыми ветвями), машинописный текст грамоты, печать, подпись, внизу - рисунок (красная пятиконечная звезда, лента и лавровые ветви). Документ передан в Лодейнопольский историко-краеведческий музей.