Обложка бордового цвета. На лицевой стороне - название документа (черная краска). Разворот слева - надпись по диагонали: "При утере не возобновляется". Вложение - четыре разовых билета на 1947, 1948, 1949 и 1950-й годы. Лицевая сторона зеленого цвета. В четыре сложения. Документ передан в Лодейнопольский историко-краеведческий музей.