Документ представляет собой лист бумаги рукописного текста описи имущества гражданина Лелонг С.К. На лицевой и оборотной сторонах в 125 пунктах описан живой инвентарь, мебель, вещи домашнего обихода, одежда, обувь, белье, продукты продовольствия и фуража. В верхнем углу дата 12.02.1925 г.