Удостоверение выполнено в виде сложенного пополам листа плотной бумаги. На обложке надпись: Союз советских социалистических республик, ниже - название удостоверения. На развороте слева - название медали и ее цветное изображение, справа - сведения когда, кому, кем вручается, печать и подпись ответственного лица.