Лист бумаги, сложенный пополам. В левом верхнем углу овальное тиснение 2,2х 1,7 в горизонтальной плоскости. По внутреннему радиусу овала орнамент, в центре двуглавый орел с короной. Лист заполнен от руки черными чернилами, вверху заглавие «Атестатъ», далее текст о службе Д.В. Толстого с 1821 по 1827 г в Лейб Гвардии Драгунского Полка. Ниже подпись Генерал Адъютанта Петра Александровича Чичерина и красная сургучная печать его герба. На гербе виден щит, справа лев, слева рыцарь, венчает герб корона с 5ю страусовыми перьями. В центре щита восьмиугольник, очертаниями напоминающий звезду. Под щитом просматривается держава с крестом.
Слева от печати дата «1831го января 30 дня», ниже «С-тъ Петербургъ». 19 сентября 2022 в ходе осмотра конструкций крыши в юго-западном углу чердачного помещения вверху капитальной стены в полостях бетонных пустотелых блоков зав. филиалом А.Г. Журавлевой были обнаружены тайники с предметами