Документ представляет собой лист желтой бумаги в черной рамке с типографским и машинописным текстом благодарности капитану Бобову Б.Ф. за взятие городов Ленинградской области. Документ подписан командиром дивизии генералом - майором артиллерии Н. Рогозиным.