Документ представляет собой 1/2 листа машинописного текста справки на имя Савельевой А.Э. том, что она действительно была дружинницей в 152 Отдельном пулеметном батальоне с 27.07.1941 г. по 23.09.1941 г. и выбыла по причине ранения. Внизу круглая печать и подписи ответственных лиц.