14 типографских бланков бледно-зеленого цвета, графы заполнены машинописным текстом, заверены печатью. Бланки большего размера сложены в три сложения. Заполнеы три, печати стоят на четырех. Лист 21 - Приложение №1. Листы скреплены нитью. Документ передан в Лодейнопольский историко-краеведческий музей.