Медаль серебристого цвета, в форме круга, изображения рельефные: зеркальная поверхность, полированное поле и матированный рисунок четкого рельефа. Клейма: На реверсе внизу клеймо Санкт-Петербургского монетного двора в виде вензеля из букв «СПД». Аверс: На аверсе медали в центре – матированное изображение крепости Орешек в виде башни Головина, Государевой башни и стен крепости по сторонам от башни Головина. В нижней половине – изображение ребристой поверхности воды и надписью на ней старославянским шрифтом: ОрешеК. Слева от башни Головина надпись с нижним фигурным подчеркиванием: ОСНОВАНА/ В 1923 ГОДУ, справа – 700/ ЛЕТ. Вверху по окружности на матированной ленте – надпись: Шлиссельбургская крепость. Реверс: На реверсе медали – матированное изображение Петропавловской крепости на Заячьем острове. В ограниченном круге по краю медали надпись: ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МУЗЕЙ ИСТОРИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА. С разделительной точкой внизу между началом и концом текста. Внизу клеймо Санкт-Петербургского монетного двора в виде вензеля из букв «СПД». Гурт: Гурт рифленый.