В плотной обложке красного цвета. На лицевой стороне обложки, в верхней ее части, расположено изображение государственного герба СССР с 11-ю ленточками. Немного ниже в четыре строки расположена надпись "СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК". Еще ниже в три строки расположена надпись "Удостоверение к медали". Герб СССР и все надписи на обложке черного цвета. Пронумерованы страницы с 4-й по 7-ю. Листы удостоверения выполнены из бумаги, содержащей водяные знаки, скреплены с обложкой двумя металлическими скрепками. На первом развороте слева имеется место для фотографии награжденного и его личной подписи. Фотография отсутствует, на месте, отведенном под снимок, стоит штамп "Действительно без фотокарточки", личная подпись сделана синими чернилами. На первом развороте справа указаны ФИО награждённого лица (Шихерин Василий Николаевич), записанные фиолетовыми чернилами на специальные пунктирные линии. На втором развороте слева расположены сверху вниз три пронумерованных раздела. В первом разделе имеются две колонки, по шесть строк для записи в каждой. Левая колонка служит для указания названия медали, а правая - для указания ее серийного номера. В первой и второй строке в левой части штампом оттиснуты названия наград – медаль «За отвагу», а справа от руки в соответствующие строки записаны номера 2573395 и 3200356. Во втором разделе от руки вписана дата – март 1945, начиная с которой награжденный имеет право на денежные выдачи и бесплатный проезд в трамваях, согласно положению о медали. В третьем разделе указывается, что данное удостоверение к медали является бессрочным. Под этими тремя разделами расположены подпись секретаря Президиума Верховного Совета СССР Горкина и печать ПВС СССР, выполненные типографским способом. Ниже находится серийный номер удостоверения - 470257, а под номером - дата выписки удостоверения, первые две буквы года типографские(16 мая 1946 г.). На втором развороте справа, а также на последующих двух разворотах приведены тексты извлечений из положений о медалях СССР - "За отвагу", "За боевые заслуги", "За трудовую доблесть" и "За трудовое отличие". На 8-й стр. внизу под линией данные типографии: «Москва. Гознак. 1945.».