Вкладной лист на двойном листе типографского бланка. На лицевой стороне в центре типографский текст черного цвета и рукописный текст фиолетовыми чернилами: "ВКЛАДНОЙ ЛИСТ к членскому билету № 1048136", в верхнем правом углу "Лоткова П. Д.". На развороте слева наклеены профмарки уплаты взносов за 1948 г. (отсутствуют марки за июль, октябрь), справа за 1949 г. На обороте марки уплаты взносов за 1950 г. Предмет достался сдатчику от предыдущих жильцов квартиры, которые проживали в микрорайоне Лучки г. Сланцы.