Документ на двойном листе, на белой гербовой плотной бумаге (типографский бланк), печать черной краской, надписи черными чернилами.
В верхней части первого листа по центру напечатан двуглавый орел со скипетром и державой в лапах, восемь щитов княжеств и «царств» на крыльях орла (малый герб Российской империи). Ниже по центру печатными стилизованными буквами напечатано «Аттестатъ». Далее напечатанный текст чередуется с написанным от руки (для надписей напечатана разлиновка пунктиром).
В левом нижнем углу мелким шрифтом напечатано "А ЯКОБСОНЪ, СПБ". На оборотной стороне первого листа и на втором листе текст отсутствует.
Надписи: под названием документа "Аттестатъ" напечатано "Ученица", далее написано чернилами "Александровской", напечатано "женской гимназии", написано "Анастасiя Павловна Иванова". Внизу документа написано от руки - "Мая 9" напечатано "дня 189" написано "6", напечатано "года". Ниже подписи чернилами: "за попечителя С-Петербургскихъ и Царскосельской женскихъ гимназiй" Вл. Перковский, "Начальникъ С-Петербургских и Царскосельской женскихъ гимназiй" З. Вумихъ(?), "И.об Инспектора классовъ" А. Бардовскiй, "Главная Надзирательница" Т.Съменова(?). По левому полю в середине верикально написан номер "32" в напечатанной графе. В левом нижнем углу круглая печать синей краской с надписью по кругу "ПЕЧАТЬ ЖЕНСКИХЪ ГИМНАЗIЙ С.П.Б." и гербовым орлом в центре.