Наклеена на лист картона вместе с 17 этикетками, обведена коричневым фломастером. На белом поле на красном фоне изображение наземного вестибюля станции метрополитена. В верхнем правом углу буква "М", под ней на черном поле "ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ /ИНСТИТУТ", по низу на черном поле белым "ЛЕНИНГРАД", ниже "1961 г". По левому краю вертикальный текст "КИРОВСКИЙ СНХ ф-ка "БЕЛКА" ГОСТ 1820-59* 60 шт.". В 1990-м году ленинградский коллекционер Г.Н. Голубцов передал свою коллекцию спичечных этикеток в Выборгский краеведческий музей.