Выдано начальником Управления перевозок Ленфронта генерал-майором Шиловым и военным комиссаром Тюркиным. Отпечатано на 1/2 листа писчей нелинованой бумаги. Слева вверху штамп, внизу печать выдавшей организации. Подписи красными чернилами. Предметы из семейного архива, связанные с братом, погибшим во время Великой Отечественной войны.