Лист желтой бумаги, на нем рукописный текст выполненный черными чернилами в 16 строк. Документ заверен подписью отправителя - священика Авксентия Маркевича. Так же на документе имеется овальная печать, выполненная фиолетовыми чернилами, подтверждающая факт получения рапорта адресатом. Помимо чернильного текста на листе есть 4 карандашные пометки. Надписи: Надпись в печати: "1-й финляндскiй стрѣлковый полкъ,/ 19 авг. 1915/ Вх. № ___". Большая коллекция документов найдена в деревянной церкви, находящейся за железнодорожным мостом на территории воинской части.