Лист желтоватой бумаги. На нем в 32 строки машинописный текст приказа. Документ заверен подписью полкового адьютанта поручика выполненной черными чернилами (?). Над словами в строках 11, 13-22 пометки простым карандашом (галочки), над строками 11-24 пометки черными чернилами (цифры). В строке 11 вычеркнуты карандашом первые пять слов. На оборотной стороне отпечатки машинописного текста, лежащего рядом. Найден среди документов на чердаке деревянной церкви, находящейся в военной части на Папуле.